准妈妈们请关爱您的乳房

http://www.henanedu.com/       发布时间：：2007-11-27 9:57:45       来源：大洋网

　　妊娠期乳腺癌的发病特点是：在妊娠哺乳期，女性的乳房在孕激素和催乳素的作用下出现生理性增生肥大，常常使癌肿块包裹其中不易早期发现；乳腺在妊娠期充血水肿，肿瘤发展快，易发生血道及淋巴道播散；肿瘤的恶性程度高，生长加快，易于扩散。

　　误诊原因

　　年轻女性妊娠后，其乳房会随着子宫内胎儿的生长和内分泌的改变出现生理性发育和体积增大，如果此时出现乳房肿块，无疑会被变大的乳房掩盖，如果患者缺乏医学知识，加上一些临床医师对乳腺癌的认识不足，尤其对妊娠期病人的生理变化缺乏认识及查体不仔细，就会影响诊断。据报道，妊娠期乳腺癌的诊断比一般情况下要延误2～15个月。误诊、漏诊，确诊时多已属晚期的情况很多见。

　　诊断方法

　　妊娠期如果乳头出现单导管、浆液或血性溢液应谨慎，必要时行特殊检查或活检。

　　初诊阶段首选无创、无放射损伤的手段，如B超。乳房钼靶检查并不作为推荐的常规检查手段，因妊娠期乳腺组织结构和成分的改变，其诊断的假阴性和假阳性率增高。细针穿刺活检（FNA）是诊断妊娠乳腺癌的重要细胞学检查方法，反复穿刺可提高诊断的准确性，而空心针穿刺活检并不推荐，因妊娠期乳房组织充血，血运丰富，操作不当易引起肿瘤的扩散和转移。如还无法诊断，可行局麻下的手术切除活检术。

　　治疗选择

　　妊娠期乳腺癌的治疗同于乳腺癌的一般处理原则，其特殊的是如何处理抗癌治疗与妊娠的关系。大多数专家认为是否终止妊娠取决于个体化综合治疗的需要。妊娠早期，应及时终止妊娠，及早接受抗癌治疗；妊娠中期的患者如要求维持妊娠，可首选手术治疗，待分娩后进行必要的放化疗或内分泌等治疗，但治疗开始时间最好在术后3个月内。妊娠末期（孕期28周以后）患者可依据情况采取提前分娩，之后再选择合适的抗癌治疗。

　　总 结

　　妊娠期乳腺癌并不可怕，值得提醒的是，妊娠期的准妈妈们应注意体检，在关心胎儿成长过程中，不要忘记呵护乳房，及早发现，及时就诊，规范治疗。

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