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睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转使睾丸血液供应受阻, 导致睾丸出现缺血,睾丸尽管供血丰富,但对缺血的耐受力极差,因此容易坏死。该病是泌尿外科急症之一,易被误诊为急性睾丸附睾炎或斜疝嵌顿,处理不及时易造成睾丸缺血坏死或不可逆萎缩,生育能力受到严重影响甚至完全丧失。
目前该病原因尚未完全明了。医学界通常认为,病因主要分为四类。一是大多数睾丸扭转是自发的,但这是因为患者睾丸和精索完全为鞘膜所包绕,如患有“铃锤”样畸形的患者,睾丸失去正常的附着****壁,睾丸悬在精索上能自由活动,可在精索上旋转一到数圈。
二是睾丸系膜过长,睾丸下降不全和左侧精索过长等也是睾丸扭转的解剖基础。三是提睾肌附着于精索上呈螺旋状,在剧烈收缩时即可发生扭转。四是有外伤、异常活动或医源性如鞘膜外翻术中还纳睾丸致精索扭转等诱因所致。
男子的整个外阴部,包括****和睾丸,都是要害部位,尤其是睾丸。由于睾丸神经分布及其外面的那层又厚又韧的白膜,使它的体积受到严格限制而不能轻易变形。所以,睾丸是一对捏不得碰不得的娇嫩器官,它们对压力极其敏感。比如,你可以随便捏捏自己的大腿肌肉,或捏捏肚皮,这都不会感到特别疼或难受,可是你要用同样的劲或者更小的劲去捏一下睾丸,那就不能忍受了。因此,一旦男子的会阴部,包括****、****、睾丸被足球重重击中,一定会疼得打滚,痛苦不堪,无法忍受,甚至会疼得晕过去,发生所谓神经性休克。在过去的不少小说中就描写到睾丸被踢伤致死的故事。
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