临床执业医师《外科学》辅导：低渗性缺

问题：低渗性缺水引起体液容量的变化为

A、血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B、只有血浆减少

C、血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D、只有组织间液减少

E、以血液浓缩为主

答案及解析：本题选C。

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少，将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠，增加CL和水的再吸收。若缺水使血容量下降，则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收增加，出现少尿。如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，将出现休克。

相关名词

低渗性缺水：hypotonic dehydration